Contribution de la recherche clinique à la guérison des cancers de l’enfant :

 Expérience du Service d’Onco-Hématologie pédiatrique du CHU de Nancy

A. Salmon, P. Chastagner, P. Bordigoni

Le cancer chez l’enfant : une entité rare…
1800 nouveaux cas/an chez enfant < 15 ans
2000 nouveaux cas/an chez enfant < 18 ans
Correspond à 1 % de l’ensemble des cancers.

…comportant de nombreux types de cancers de distribution
différente par rapport aux adultes…

… mieux étudiée depuis peu …     

1er registre des cancers de l’enfant créé à Nancy en 1983 devenu registre national des tumeurs solides de l’enfant depuis 1999.
    
… dont les progrès thérapeutiques sont très importants…    
L’oncopédiatre a pour double mission de guérir, sans séquelle.
Le taux de guérison est passé de 25 à 75 % en 30 ans.
        
… grâce à la recherche clinique…   
80% des enfants sont inclus dans des essais thérapeutiques.         

Seulement 8 centres en France, dont Nancy, ont l’accréditation pour réaliser des essais de phase I.

On distingue schématiquement 2 types d’essais de phases III :
- les essais de désescalade thérapeutique afin de diminuer les séquelles chez  les enfants ayant un cancer de bon pronostique.
- les essais de thérapeutiques innovantes chez les enfants gardant un pronostic péjoratif.
    
…… et à la recherche préclinique     

Seulement 2 Laboratoires de Recherche, à l’IGR et  à Nancy, réalisent des études précliniques in vivo sur des tumeurs pédiatriques.